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门诊特殊疾病报销标准及限额

　　门诊特殊疾病报销标准及限额。门诊特殊疾病需要先进行认定，认定后在门诊看病买药的时候可以使用医疗保险结算报销。下面，我们来了解一下门诊特殊疾病报销标准及限额。

门诊特殊疾病报销标准

　　门诊特殊疾病一般治疗周期为3个月，每个治疗周期医生会为参保人员制定门诊特殊疾病治疗方案。在治疗周期内，治疗方案是可以变更的。参保人员在治疗周期内需更换治疗检查项目或者用药方案的，在申请门诊特殊疾病的定点医疗机构办理治疗方案变更。门诊特殊疾病报销标准如下：

　　一个治疗期之内门诊特殊疾病的医疗费用总额减去起付标准，再减去个人自付的部分乘以报销比例就是可以报销的费用。

　　门特医保报销=(医疗费用总额-起付标准-个人自付部分)X 报销比例]

　　注：报销比例是和住院的报销比例一致的。
 

 

门诊特殊疾病报销限额

　　一年内，医保支付给参保人员的门诊特殊疾病医疗费用和其他医疗费用合并计算，总共的支付金额不超过成都医保规定的最高支付限额。

　　目前，城镇职工医保的最高限额是467352元，城乡居民医保是275268元。

　　门诊特殊疾病报销标准及限额。最后还是要说要报销门诊特殊疾病看病费用，需要先进行门诊特殊疾病认定，想了解认定流程的朋友，建议直接咨询所在地社保局，了解认定流程及所需资料。

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公积金和社保可以分开交吗？

　　公积金和社保可以分开交吗?社保包含了五个险种，但是公积金不是社保中的险种，大家有些还不知道。那么公积金合社保可以分开交吗?

　　1、用人单位缴费

　　用人单位应当根据职工人数和缴费工资基数增减变化等情况，在每月规定日期前，向社会保险费征收机构报送社会保险费申报表、代扣代缴明细表以及其他有关资料。在完成自行申报后，用人单位应当按申报的数额按时足额缴纳社会保险费。

　　社会保险费非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。所谓不可抗力是指自然灾害、战争、经济危机等用人单位不能避免和控制的造成用人单位无法按时足额 缴纳社会保险费的客观因素。如果用人单位因为经营不善、管理混乱等自身原因导致无法按时足额缴纳社会保险费的，不得缓缴、减免。

　　2、职工缴费

　　职工个人应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知职工本人。代扣代缴是用人单位的法定义务，用人 单位不得拒绝代扣代缴，也不得转由职工自行缴纳。同样，缴纳社会保险费也是职工的法定义务，职工不得拒绝用人单位依法代扣代缴社会保险费。

　　3、灵活就业人员缴费

　　灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。灵活就越人员缴纳社会保险费应当按照国家规定的标准，根据自己的收入水平，量力而行，同样需具备连续性、长期性。

　　公积金和社保可以分开交吗?

　　当然了，各地的五险一金政策规定是不一样的，以上海、北京、杭州等城市为例，公积金和社保是不可以分开交的，两者都是用人单位必须缴纳的项目。

　　住房公积金是住房制度改革的产物，它覆盖符合缴存条件的用人单位内所有在职职工，无论其单位性质如何，无论其家庭收入怎样，无论其是否已有住房，用人单位和职工本人都必须按国家规定缴纳住房公积金。

　　据介绍，住房公积金由两部分组成：一是职工个人每月缴存部分，这部分属于职工工资;二是单位每月为职工个人缴存部分，这部分实质上是单位以住房公积 金的形式给每名职工增加的住房工资，属于职工薪酬的一部分。这两部分都归职工个人所有，主要基于住房公积金的本质属性，即工资性。住房公积金不属于职工福 利，这个概念不能模糊。

　　依据国务院颁布的《住房公积金管理条例》，新设立的单位应当自设立之日起30日内到住房公积金管理中心办理住房公积金缴存登记，并自登记之日起20 日内为本单位职工办理住房公积金账户设立手续;单位录用职工的，应当自录用之日起30日内为职工办理职工住房公积金账户的设立或转移手续。单位应当按时、 足额缴存住房公积金，不得逾期缴存或者少缴。